هذه أمراض يغطيها التأمين الصحي الشامل في مصر
تفاعل الجمهور خلال الأونة الأخيرة مع قانون التأمين الصحي الشامل الذي تم تطبيقه مؤخرًا في عدد من المحافظات والذي من شأنه أن يحسن من الخدمة الطبية المقدمة.
ونرصد في السطور التالية الأمراض التي يغطيها التأمين الشامل، بالإضافة إلى المستندات والشروط المطلوبة للانضمام إلى التأمين الصحي الشامل.
أمراض يغطيها التأمين الصحي الشامل في مصر
يشمل أكثر من 2300 مرض، ما بين تدخل جراحي وتحاليل وأشعة وعلاج أورام وزراعة أعضاء وأجهزة تعويضية ومعينات بصرية وسمعية، وعلاج أسنان، وأغذية علاجية، وتكميلية وغيرها، بالإضافة إلي التالي:
الصحة العامة: تدخلات منظمة للارتقاء بصحة الإنسان جسديًا وعقليًا واجتماعيًا وليس لمجرد معالجة المرض أو حالة العجز أو الضعف.
الخدمات الوقائية: أي نشاط صحي وطبي يؤدي إلى إنقاص أو الحد من اعتلال الصحة من المرض أو الوفاة، وتنقسم إلى ثلاثة مستويات أولية وثانوية ومستوى ثالث.
الخدمات الإسعافية: الخدمات الطبية السريعة الثابتة أو المتحركة التي تقدم إلى المصاب بشكل فوري لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة تؤثر عليه وعلى حياته، كما تقدم للأشخاص الذين يعانون من أمراض ونوبات مفاجئة خطيرة حتى يتم حمايتهم من أي تأثيرات قد تؤدي لوفاتهم.
خدمات تنظيم الأسرة: الخدمات التي تسعى لتخطيط معدلات إنجاب الأطفال، واستخدام تقنيات تنظيم النسل وغيرها من تقنيات التثقيف الإنجابي، والوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا، ومشورة ما قبل الحمل، وعلاج العقم.
الخدمات العلاجية: كافة أنواع العلاج الطبي المبني على البرهان العلمي والمتعارف عليه، لعلاج الأمراض المختلفة، سواء عن طريق الأدوية أو التدخلات الجراحية وغيرها.
الخدمات التأهيلية والعلاج الطبيعي: الخدمات التي تساعد على استعادة المريض حالته العضوية الوظيفية السابقة على المرض أو الإصابة.
الفحوصات الطبية والمعملية: كل ما يساهم في التشخيص والمتابعة وتقييم المرض خارج الكشف السريري بواسطة الطبيب المختص، من فحوصات معملية وتصوير طبي وغير ذلك.
خطوات التسجيل في منظومة التأمين الشامل
– التوجه إلى الوحدة أو المركز التابع له المواطن، أو الأقرب من محل سكنه.
– إحضار بطاقة الرقم القومي للأب والأم والأولاد، أو شهادة الميلاد للأطفال أو صورة منهم.
– تسجيل البيانات الخاصة بالأسرة لفتح الملف العائلي.
– تحديد معاد إتمام الفحص الطبي الشمال لتسجيل الحالة الصحية للأسرة.
– بعد تسجيل بياناتك و بيانات أسرتك، يتم فتح الملف العائلي وهو الذي يتم من خلاله متابعة حالتك وحالة أسرتك الصحية مع طبيب الأسرة.
الأوراق المطلوبة للتسجيل في منظومة التأمين الشامل
– الرقم القومي لأفراد الأسرة.
– شهادات الميلاد للأطفال فقط «إن وجدوا» أو صورة منهم.
يتم التسجيل يوميًا من الساعة 8 صباحًا إلى الساعة 8 مساءً عدا يوم الجمعة، وتشمل المرحلة الأولى محافظات: «بورسعيد، السويس، الإسماعيلية، جنوب سيناء، الأقصر وأسوان».
اقرأ أيضًا.. الخطوات المتبعة عند إيجاد عيوب تشطيب في وحدة الإسكان الاجتماعي
